我理解肺癌是肿瘤，肺结核烂个洞应该是肺

如果有条件，进行痰检，找结核菌阳性，可诊断为肺结核，但有时候，也可能肺结核并发肿瘤，鉴别的方法是痰找脱落细胞和增强CT。我个人意见肺结核的可能性大些。