每月来月经都提前五六天是怎么回事_39问医生

每月来月经都提前五六天是怎么回事

刘洪丽妇产科主治医师

山东大学齐鲁医院三级甲等

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正常情况下女性的月经周期为21-35日，平均28天。如果每次来月经都提前五六天，属于不规律的情况，可能是由于黄体功能不足、卵巢功能衰退、无排卵型异常子宫出血、阴道炎症、盆腔炎等原因导致。
1.黄体功能不足：是指在女性排卵期后出现黄体发育不良或者过早凋亡，使雌激素和孕激素比例失调，导致子宫内膜分泌期转化不足，从而引起月经周期缩短的现象。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.卵巢功能衰退：随着年龄增长，部分女性会出现卵巢功能下降甚至衰竭的情况，表现为月经紊乱、经量减少等症状。此时需要及时就诊，明确诊断后可在医生指导下口服戊酸雌二醇片等雌激素类药物进行调理。
3.无排卵型异常子宫出血：多见于青春期及绝经过渡期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能衰退，导致体内性激素水平低下，而子宫内膜不受性激素的影响继续生长，当突破增殖期向分泌期转变时，因缺乏适当的性激素支持而不能完成整个变化过程，便会发生无排卵型异常子宫出血。患者需前往医院行刮宫术止血，并遵医嘱应用丙酸睾酮注射液促进卵巢功能恢复。
4.阴道炎症：如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，在炎症因子刺激下会导致局部分泌物增多，且会改变宫颈黏液性状，造成白带稀薄，误以为是月经即将来潮。建议患者到医院检查阴道pH值以及胺试验，必要时取分泌物培养以明确致病菌类型，再给予抗生素类药物治疗，例如甲硝唑栓剂、克霉唑栓剂等。
5.盆腔炎：通常是感染所致，可有腹痛、阴道分泌物增多、月经异常等情况发生。患者应卧床休息，选择适宜的物理治疗，比如短波离子透入、蜡疗等，也可采取中药灌肠的方式辅助治疗，常用药物包括银翘解毒汤加减、少腹逐瘀汤合丹参饮加减等。
此外，还可能与子宫肌瘤有关，由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织。若肌瘤体积较大，会对周围组织造成压迫，也会导致上述情况的发生。通常肌瘤体积小时无需特殊处理，定期复查即可；但如果肌瘤体积较大，则可通过手术切除病变部位。

2025-03-27 浏览100次

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