腰部胀痛，总想小便可能是由于膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎等原因导致的。
1、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，可能与药物、结石、细菌感染等因素有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰部胀痛等症状。患者可遵医嘱选择抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者还可遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，缓解膀胱痉挛。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症，可能与病原体感染、不规律的性生活、久坐等原因有关。患者主要表现为骨盆区疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。患者可遵医嘱选择抗生素治疗，如阿奇霉素片、盐酸多西环素片等。患者还可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，缓解疼痛症状。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，可能与细菌感染、尿路反流等因素有关。患者主要表现为发热、腰背痛、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱选择抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。患者还可遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，缓解膀胱痉挛。
除以上原因外，还可能是输尿管结石、肾结石、膀胱结石等原因导致的，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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