怀孕33周羊水21mm是否严重，需结合具体原因综合分析。羊水指数正常范围是5~25cm，怀孕33周羊水21mm属于羊水偏少，可能是生理性原因引起的，也可能是胎儿畸形、胎儿泌尿系统畸形等病理性原因引起的。
1、生理性原因
羊水偏少可能是因为母体血容量不足、胎儿泌尿系统畸形等原因引起的。如果是母体血容量不足引起的，一般不严重，孕妇可以多喝水，适当吃有营养的食物，如鸡蛋、鱼肉等。如果是胎儿泌尿系统畸形引起的，一般也不严重，孕妇可以在医生的指导下进行引产手术。
2、胎儿畸形
胎儿畸形可能是遗传因素、环境因素等原因引起的。如果是胎儿畸形引起的羊水偏少，一般是比较严重的，可能会导致胎儿在出生后出现肾脏功能异常、心脏功能异常等情况，严重时可能会危及到孕妇和胎儿的生命。建议孕妇在怀孕期间要定期到医院进行产检，必要时，还需通过羊水穿刺检查来明确胎儿畸形的程度，如果检查结果显示胎儿畸形严重，则需要在医生的指导下进行终止妊娠手术，以免导致畸形儿的出生。
3、胎儿泌尿系统畸形
胎儿泌尿系统畸形可能是遗传因素、药物因素等原因引起的。如果是胎儿泌尿系统畸形引起的羊水偏少，一般是比较严重的，可能会导致胎儿在出生后出现肾脏功能异常、心脏功能异常等情况，严重时可能会危及到孕妇和胎儿的生命。建议孕妇在怀孕期间要定期到医院进行产检，必要时，还需通过羊水穿刺检查来明确胎儿畸形的程度，如果检查结果显示胎儿畸形严重，则需要在医生的指导下进行终止妊娠手术。
除此之外，也可能是胎盘功能减退、羊膜病变等原因引起的。建议孕妇及时就医，
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
叶酸片
小儿七星茶颗粒
