择思达是盐酸托莫西汀胶囊的商品名，是一种中枢神经系统兴奋剂类药物。择思达适用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍（ADHD）。务必在专业医师指导下使用，不可自行增减剂量或改变用药方式。
1.初始治疗：
- 体重不足70公斤的儿童和青少年：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg。
- 体重超过70公斤的儿童、青少年和成人：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg。
- 可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。
- 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。
- 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。
- 对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。
2.维持/长期治疗：
- ADHD患者可能需要长期的药物治疗，但没有对照试验的资料提示使用多长时间的盐酸托莫西汀。
- 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。
- 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。
- 单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性尚未系统评价。
该药的副作用包括恶心、呕吐、疲劳等，还可能导致体重下降、食欲减退等代谢和营养症状。该药禁忌包括已知对托莫西汀或对该产品的其它成分过敏的患者、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)及狭角性青光眼患者。
1.初始治疗：
- 体重不足70公斤的儿童和青少年：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg。
- 体重超过70公斤的儿童、青少年和成人：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg。
- 可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。
- 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。
- 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。
- 对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。
2.维持/长期治疗：
- ADHD患者可能需要长期的药物治疗，但没有对照试验的资料提示使用多长时间的盐酸托莫西汀。
- 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。
- 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。
- 单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性尚未系统评价。
该药的副作用包括恶心、呕吐、疲劳等，还可能导致体重下降、食欲减退等代谢和营养症状。该药禁忌包括已知对托莫西汀或对该产品的其它成分过敏的患者、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)及狭角性青光眼患者。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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