通常情况下，上个月来的月经量少，这个月直接不来月经可能是精神压力大、内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的。
1、精神压力大
如果患者近期压力过大，导致精神紧张、焦虑等，可能会引起内分泌失调，从而出现月经量少、月经推迟等情况。建议患者可以适当调整心情，保持心情愉悦，可以适当进行运动，如慢跑、爬山等，可以缓解压力。
2、内分泌失调
如果患者近期熬夜、饮食不规律等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经量少、月经推迟等情况。建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，可以多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，可以补充身体所需营养，有利于改善内分泌失调的情况。
3、卵巢功能衰退
如果患者年龄较大，可能会导致卵巢功能衰退，从而出现月经量少、月经推迟等情况。建议患者可以在医生的指导下，服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，可以补充体内雌激素，促进卵泡发育，提高卵巢功能。
除此之外，上个月来的月经量少，这个月直接不来月经也可能是宫颈粘连、严重贫血等原因导致的。如果患者出现明显不适，建议及时就医诊治，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
