七十多岁老人鼻子闻不到气味可能是萎缩性鼻炎、嗅觉减退性鼻炎、慢性鼻窦炎、神经源性嗅觉障碍、脑血管意外后遗症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏等因素导致的以鼻黏膜萎缩或退行性变为特征的慢性炎症。由于鼻腔黏膜萎缩变薄，丧失正常的生理功能，从而出现嗅觉减退的情况。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂进行局部用药，缓解不适症状。
2.嗅觉减退性鼻炎
嗅觉减退性鼻炎是由于长期存在慢性炎症反应，导致嗅区粘膜水肿、增生和腺体分泌增多，进而影响到嗅觉神经的功能发挥。针对此病的治疗主要是通过口服或喷雾方式给予抗组胺药物如西替利嗪来减轻粘膜肿胀。
3.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗发展而来，也可能是由过敏反应、感染等原因引起的。炎症持续刺激会导致鼻腔内积液增加，使空气无法正常流通，从而引起嗅觉减退的现象发生。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染状态。
4.神经源性嗅觉障碍
神经源性嗅觉障碍是指嗅觉中枢神经系统受到损伤或病变所致的嗅觉异常，包括嗅觉减退或完全丧失。其可能由多种因素引起，如外伤、感染、中毒等。确诊通常需进行嗅觉测试及相关影像学检查。治疗取决于原发病因，例如外伤引起的则需要手术修复受损组织。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症指脑卒中后遗留的感觉、运动、言语等功能障碍，其中嗅觉障碍是常见的后遗症之一。因为大脑皮层受损，影响了嗅觉中枢的功能。对于脑血管意外后遗症患者的嗅觉障碍，主要采取康复训练的方法改善，比如针灸、电刺激疗法等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于维护呼吸道健康。
1.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏等因素导致的以鼻黏膜萎缩或退行性变为特征的慢性炎症。由于鼻腔黏膜萎缩变薄，丧失正常的生理功能，从而出现嗅觉减退的情况。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂进行局部用药，缓解不适症状。
2.嗅觉减退性鼻炎
嗅觉减退性鼻炎是由于长期存在慢性炎症反应，导致嗅区粘膜水肿、增生和腺体分泌增多，进而影响到嗅觉神经的功能发挥。针对此病的治疗主要是通过口服或喷雾方式给予抗组胺药物如西替利嗪来减轻粘膜肿胀。
3.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗发展而来，也可能是由过敏反应、感染等原因引起的。炎症持续刺激会导致鼻腔内积液增加，使空气无法正常流通，从而引起嗅觉减退的现象发生。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染状态。
4.神经源性嗅觉障碍
神经源性嗅觉障碍是指嗅觉中枢神经系统受到损伤或病变所致的嗅觉异常，包括嗅觉减退或完全丧失。其可能由多种因素引起，如外伤、感染、中毒等。确诊通常需进行嗅觉测试及相关影像学检查。治疗取决于原发病因，例如外伤引起的则需要手术修复受损组织。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症指脑卒中后遗留的感觉、运动、言语等功能障碍，其中嗅觉障碍是常见的后遗症之一。因为大脑皮层受损，影响了嗅觉中枢的功能。对于脑血管意外后遗症患者的嗅觉障碍，主要采取康复训练的方法改善，比如针灸、电刺激疗法等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于维护呼吸道健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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