近年来,随着剖宫产率的不断上升,孕产妇肥胖人数的增加及高频电刀的广泛应用,腹壁切口脂肪液化的发生呈增多趋势,严重影响切口愈合的质量。
脂肪液化的发病机制目前尚无确切的结论,其在妇产科手术切口中发生原因可能为:1.身体质量指数。2.高频电刀的使用。3.贫血。4.缝合不当。5.切口张力问题:有报道提示纵切口的脂肪液化发生率是横切口的3倍以上。6.糖尿病、胎膜早破、阴道炎、自身排异反应等均可能是患者手术切口愈合不良而形成脂肪液化的诱因;产褥期大量出汗使切口局部潮湿,也可能导致切口脂肪液化。
应根据切口渗液的多少及愈合情况采取不同的治疗方法。若渗液少,切口仅部分愈合不良,可在无菌操作下将多余的渗液挤出,通过使用消炎生肌膏换药即可使切口顺利愈合,不要轻易暴露全部切口,以免延长切口愈合时间。消炎生肌膏的主要成分有当归、白芷、紫草、甘草、轻粉、血竭等,其主要功能为清热凉血、去腐生新。若渗液多,切口不能愈合或愈合缓慢,应及时敞开切口,充分引流,局部换药,待新鲜肉芽组织长出后,及时用蝶形胶布固定或??期缝合,以缩短愈合时间。
研究表明,消炎生肌膏治疗剖宫产术后切口脂肪液化具有安全、高效、廉价等优点,产妇易于耐受,值得临床推广应用。
脂肪液化的发病机制目前尚无确切的结论,其在妇产科手术切口中发生原因可能为:1.身体质量指数。2.高频电刀的使用。3.贫血。4.缝合不当。5.切口张力问题:有报道提示纵切口的脂肪液化发生率是横切口的3倍以上。6.糖尿病、胎膜早破、阴道炎、自身排异反应等均可能是患者手术切口愈合不良而形成脂肪液化的诱因;产褥期大量出汗使切口局部潮湿,也可能导致切口脂肪液化。
应根据切口渗液的多少及愈合情况采取不同的治疗方法。若渗液少,切口仅部分愈合不良,可在无菌操作下将多余的渗液挤出,通过使用消炎生肌膏换药即可使切口顺利愈合,不要轻易暴露全部切口,以免延长切口愈合时间。消炎生肌膏的主要成分有当归、白芷、紫草、甘草、轻粉、血竭等,其主要功能为清热凉血、去腐生新。若渗液多,切口不能愈合或愈合缓慢,应及时敞开切口,充分引流,局部换药,待新鲜肉芽组织长出后,及时用蝶形胶布固定或??期缝合,以缩短愈合时间。
研究表明,消炎生肌膏治疗剖宫产术后切口脂肪液化具有安全、高效、廉价等优点,产妇易于耐受,值得临床推广应用。
首都医科大学附属北京儿童医院
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