先天性有三个肾，B超检查有回声可能是肾积水、多囊肾、肾囊肿等原因导致的。
1、肾积水
肾积水是由于尿路梗阻引起肾盂与肾实质内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。患者进行B超检查时，可能会出现上述症状，如果是肾积水引起的，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过手术治疗的方式来改善，比如肾切除术等。
2、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，可能会导致肾脏出现多发性的囊肿，进行B超检查时，可能会出现上述症状，患者可以在医生的指导下使用金水宝胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。如果肾功能出现衰竭时，也可以通过肾脏透析来治疗。
3、肾囊肿
肾囊肿是一种常见的肾脏良性病变，可能会导致患者出现腹部不适、腰部疼痛等症状，进行B超检查时，也可能会出现上述症状。如果囊肿体积较小，一般不需特殊治疗，如果囊肿体积较大，可以通过手术治疗的方式来改善，比如囊肿去顶术、囊肿切除术等。
除了以上原因外，也可能是肾脏发育不良、肾脏结石等原因导致的。建议患者及时到医院完善相关检查，在医生指导下进行对症治疗。
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