患有子宫肌瘤来月经时腰很疼，可能是由于子宫肌瘤压迫、子宫肌瘤变性、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰部疾病等原因导致的。
1、子宫肌瘤压迫
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传、激素水平异常等原因所引起。当子宫肌瘤体积较大时，可能会压迫到周围的组织或神经，从而导致患者出现腰部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗，如果子宫肌瘤体积较大，也可以通过手术进行治疗。
2、子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤失去原有的典型结构，主要包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等，其中肉瘤样变属于恶性变，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状，部分患者还可能会出现腰部疼痛的症状。患者可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
4、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现腰部酸痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、腰部疾病
如腰椎间盘突出症等，也可能会导致患者在月经期间出现腰部疼痛的症状。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现腰部酸痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下通过牵引、针灸等方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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