晚上小腹胀，排尿困难可能是生理因素引起，也可能是膀胱炎、输尿管结石等因素引起。
1、生理因素
如果患者在睡觉前饮水过多，会导致水分在体内潴留，进而出现小腹胀的情况，同时还会出现排尿困难的症状。建议患者在睡觉前避免饮水过多，以免引起不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是指膀胱部位受到细菌感染，可能与药物、结石、细菌感染等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。由于膀胱位于小腹内，因此膀胱炎患者可能会出现小腹胀，在排尿时还会出现排尿困难的症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、输尿管结石
输尿管结石通常是指肾脏结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管内，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。由于输尿管结石会引起输尿管堵塞，导致尿液无法正常排出，患者可能会出现小腹胀，在排尿时还会出现排尿困难的症状。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除此之外，肾病综合征等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
刘泽群
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