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酒精性肝硬化是由于长期饮酒引起的肝脏不可逆性损害性肝细胞结节性再生和小叶结构改建,是酒精性脂肪肝和酒精性肝炎进一步发展的严重不良后果,易引起原发性肝癌、门脉高压和肝功能衰竭。
应用水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化,观察治疗酒精性肝硬化的疗效,报告如下:
选择酒精性肝硬化患者34例,均为男性,年龄35~76岁,平均年龄58岁,均有10年以上的饮酒史,病毒标记物均为阴性,经彩色多普勒超声,明确提示肝硬化。随机分为两组,其中治疗组18例,平均年龄59.6岁,有腹水13例;对照组16例,平均年龄56.7岁,有腹水11例。两组平均年龄、症状和体征、生化指标、血清肝纤维化指标及影像比较无明显差异,有可比性。
治疗方法:均戒酒,给予保肝及对症治疗,药用维生素C、维生素B、复方甘草酸苷、护肝片,白蛋白低的患者补充白蛋白,有腹水的患者给予口服利尿剂。治疗组在上述基础上加用水飞蓟宾口服,140mg/次,3次/d;同时口服扶正化瘀胶囊1.5g/次,3次/d。两组均观察24周。
观察结果显示:症状、体征改变治疗l2周、24周时,治疗组患者乏力、纳差、腹胀及尿黄等症状有明显好转,对照组仅部分患者有好转。两组治疗前后超声影像学指标变化:治疗组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较治疗前缩小,在治疗至24周时差异显著(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.O5)。
水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而起到修复肝细胞、改善肝功能、阻止酒精性肝硬化进展的作用。扶正化瘀胶囊由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、制五味子等组成,具有舒肝活血、益精养肝、化瘀解毒、软坚散结、增强机体免疫功能等作用。扶正化瘀胶囊对肝纤维化早期有明显阻断作用,并有抑制肝星状细胞增殖、减少胶原蛋白合成、溶解吸收已形成的肝纤维化等作用。两者联用可改善肝功能,使患者临床症状明显好转。