以前痛经，现在来月经不疼，可能是正常的生理现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜炎等因素有关。
1、正常的生理现象
月经来潮时，子宫内膜脱落会产生经血，但经血量较少，可能会导致经血无法排出体外，出现疼痛症状。同时如果患者比较瘦，皮下脂肪较少，对疼痛不敏感，也可能会出现上述症状，这一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
由于精神压力过大、长期熬夜等原因，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的现象，表现为月经量减少、月经推迟等症状，部分患者还可能会出现痛经症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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