45岁月经不规律，多考虑是精神压力大引起的，也可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎等原因有关，可以根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
由于45岁的女性正处于围绝经期，如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。因此要保持愉悦的心情，可以适当听舒缓的音乐进行改善，也可以通过户外散步的方式，能够呼吸新鲜空气从而缓解症状。
2、内分泌紊乱
由于45岁的女性卵巢功能逐渐衰退，可能会导致体内雌激素水平发生变化，从而出现内分泌紊乱的情况，也会影响月经的正常来潮，可能会出现月经提前或月经延迟的情况。因此要保持良好的心情，可以适当听舒缓的音乐进行改善，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
由于女性处于45岁，此时体内的雌激素水平可能会有所下降，容易导致子宫内膜受到细菌感染，从而诱发炎症，也会出现月经紊乱的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。同时也要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
除此之外，也不排除是子宫息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等造成的，建议及时到正规医院的妇科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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