贺甘定（拉米夫定片）需要长期服用吗？相信是很多HBVDNA阳性，并且谷丙转氨酶（ALT）超过80的乙肝患者困扰。
根据目前临床研究表明，对于e抗原（HBeAg）阳性，谷丙转氨酶（ALT）显著升高的患者，建议服用贺甘定（拉米夫定片）治疗至少一年，同时定期检测HBVDNA、e抗原（HBeAg）血清转换率以及谷丙转氨酶（ALT）的水平，在HBeAg血清转换，HBV-DNA转阴，ALT正常，经过持续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。
对于e抗原（HBeAg）阴性患者，一般不是HBVDNA活跃复制期，不是谷丙转氨酶（ALT）异常升高，是不需要用乙肝抗病毒药物贺甘定（拉米夫定片）来进行治疗。
对于考虑出现YMDD变异（耐药）的病人，如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治疗前，可在密切观察下继续用药，并必要时加强支持治疗。如果其HBV-DNA和ALT水平持续在治疗前水平以上，可考虑贺甘定（拉米夫定片）联合阿德福韦酯进行治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。
终止贺甘定（拉米夫定片）治疗后的乙肝病人应该在半年内定期检测e抗原（HBeAg）血清转换率、谷丙转氨酶（ALT）以及HBVDNA水平，以防止病情反跳。
根据目前临床研究表明，对于e抗原（HBeAg）阳性，谷丙转氨酶（ALT）显著升高的患者，建议服用贺甘定（拉米夫定片）治疗至少一年，同时定期检测HBVDNA、e抗原（HBeAg）血清转换率以及谷丙转氨酶（ALT）的水平，在HBeAg血清转换，HBV-DNA转阴，ALT正常，经过持续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。
对于e抗原（HBeAg）阴性患者，一般不是HBVDNA活跃复制期，不是谷丙转氨酶（ALT）异常升高，是不需要用乙肝抗病毒药物贺甘定（拉米夫定片）来进行治疗。
对于考虑出现YMDD变异（耐药）的病人，如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治疗前，可在密切观察下继续用药，并必要时加强支持治疗。如果其HBV-DNA和ALT水平持续在治疗前水平以上，可考虑贺甘定（拉米夫定片）联合阿德福韦酯进行治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。
终止贺甘定（拉米夫定片）治疗后的乙肝病人应该在半年内定期检测e抗原（HBeAg）血清转换率、谷丙转氨酶（ALT）以及HBVDNA水平，以防止病情反跳。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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