贺普丁(拉米夫定片)是目前治疗慢性乙型肝炎效果较好的抗病毒药物，可抑制HBV-DNA的复制，但HBeAg转阴率低，停药后易反跳，是比较容易发生耐药变异的，每年以20%的比例递增。因对其他核苷类药物可能会发生交叉耐药，给治疗造成困难。对贺普丁耐药后有以下两种方案可供选择：
1、可采用贺普丁+阿德福韦治疗。
核苷类药物发生耐药的疗程不同。贺普丁在9个月内、阿德福韦在1年内、恩替卡韦在2年内很少会发生耐药，最好在不会发生耐药的时间内更换，比如贺普丁用9个月后换阿德福韦1年，然后又重新换贺普丁。如此周而复始，可以避免耐药。
2、停用贺普丁，改用恩替卡韦。
恩替卡韦的出现，为贺普丁耐药提供一个新的选择。作为贺普丁耐药的“补救药”，恩替卡韦抗病毒效果好，优缺点跟贺普丁差不多，但在对贺普丁耐药或者变异时再用恩替卡韦，变异率相对要高一点。
1、可采用贺普丁+阿德福韦治疗。
核苷类药物发生耐药的疗程不同。贺普丁在9个月内、阿德福韦在1年内、恩替卡韦在2年内很少会发生耐药，最好在不会发生耐药的时间内更换，比如贺普丁用9个月后换阿德福韦1年，然后又重新换贺普丁。如此周而复始，可以避免耐药。
2、停用贺普丁，改用恩替卡韦。
恩替卡韦的出现，为贺普丁耐药提供一个新的选择。作为贺普丁耐药的“补救药”，恩替卡韦抗病毒效果好，优缺点跟贺普丁差不多，但在对贺普丁耐药或者变异时再用恩替卡韦，变异率相对要高一点。
