润众(恩替卡韦)为有碳环的鸟嘌呤核苷类似物,在体内磷酸激酶的作用下形成具有活性的三磷酸盐,通过与HBV逆转录酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,抑制病毒逆转录酶的活性。润众(恩替卡韦)是目前抗乙肝病毒作用最强的核苷类似物。
润众(恩替卡韦)的副作用跟博路定是一样的,临床数据发现,恩替卡韦的副作用与其他核苷类似物乙肝抗病毒药物副作用相似。主要不良反应有:头痛、发热、肝区不适、上呼吸道感染样症状等。这些不良反应多为轻到中度,一般可自行缓解。暂未见国内有关恩替卡韦严重不良反应的报道,但必须注意的是,在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50mL/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。见下表:
肌酐清除率(mL/min)
通常剂量(0.5mg)
拉米夫定治疗失效(1mg)
>50
每日一次,每次0.5mg
每日一次,每次1mg
30到<50
每48小时一次,每次0.5mg
每48小时一次,每次1mg
10到<30
每72小时一次,每次0.5mg
每72小时一次,每次1mg
<10或血液透析*或CAPD
每5-7日一次,每次0.5mg
每5-7日一次,每次1mg
另外,在各项指标恢复正常的情况下,服用润众(恩替卡韦)的患者也不能自行随便停药,要在有经验的医师指导下,根据病情的进展来讨论下一步的用药情况。
润众(恩替卡韦)的副作用跟博路定是一样的,临床数据发现,恩替卡韦的副作用与其他核苷类似物乙肝抗病毒药物副作用相似。主要不良反应有:头痛、发热、肝区不适、上呼吸道感染样症状等。这些不良反应多为轻到中度,一般可自行缓解。暂未见国内有关恩替卡韦严重不良反应的报道,但必须注意的是,在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50mL/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。见下表:
另外,在各项指标恢复正常的情况下,服用润众(恩替卡韦)的患者也不能自行随便停药,要在有经验的医师指导下,根据病情的进展来讨论下一步的用药情况。