鼻咽清毒颗粒加鼻渊舒口服液抑制鼻咽癌高

　　鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一,为恶性程度较高的肿瘤。目前尚不清楚鼻咽癌的发病机制,研究认为,鼻咽癌的发生发展是遗传因素、EB病毒和其他环境因素共同作用的结果。EB病毒作为一种特殊的环境致病因子,与鼻咽癌的发病过程密切相关。

　　研究发现,鼻咽癌患者血清中EB病毒壳抗原抗体VCAIgA、早期抗原抗体EA-IgA和DNA酶抗体水平显著升高;EB病毒感染发生于鼻咽癌细胞的单克隆增殖之前;EB病毒DNA及其表达产物如EBV-encodedRNA(EBERs)在鼻咽癌病灶中的广泛检出等均提示EB病毒在鼻咽癌发生发展过程中具有重要的作用。研究证实,EB病毒VCA/IgA抗体在鼻咽癌患者中阳性率高达80%~85%。放疗后,鼻咽癌VCA/IgA抗体水平随患者好转而呈逐渐下降趋势;反之,病情复发或加重者VCA/IgA抗体水平持续升高。鼻咽癌自然史随机模型的研究和鼻咽癌患者发病前后滴度动态研究均显示,滴度在1.20~1.40时,个体鼻咽癌危险性增加有一个跳跃,表明该滴度在鼻咽癌发病和筛查中有一定意义。有学者认为,尽管鼻咽黏膜异常与鼻咽癌发病相关以及鼻咽黏膜异形性增生/化生为鼻咽癌癌前病变,但不是所有病例会发展为癌,已发现其病理改变是可逆的,甚至可以回复到正常黏膜上皮。因此,如果可以　降低鼻咽癌高危人群中EB病毒抗原抗体滴度水平如VCA/IgA,将有助于降低鼻咽癌的发生率或预防鼻咽癌的发生。

　　祖国医学中有许多中药具有抗菌及杀灭病毒的作用。目前,有学者将重要中药如鼻咽清毒颗粒和抗病毒口服液应用于EB病毒抗原表达抑制作用的研究且取得了一定的成绩。

　　鼻咽清毒颗粒和鼻渊舒口服液是我们在临床工作中经常使用的中成药制剂,对鼻咽炎、鼻窦炎以及鼻咽癌的辅助治疗有较好的疗效。鼻咽清毒颗粒由菊花、重楼、两面针、蛇泡勒、夏枯草、龙胆草、苍耳子和党参组成,具有清热解毒和化痰散结的功效。实验研究证实,鼻咽清毒颗粒对Raji细胞EB病毒EA抗原表达有抑制作用,对人鼻咽癌细胞CNE2有强力抑制作用,且能杀死包括金黄色葡萄球菌及链球菌等在内的多种细菌,可有效控制鼻咽部炎症、减少鼻咽癌复发和减轻鼻咽癌放疗反应。

　　鼻渊舒口服液对慢性鼻炎和鼻窦炎具有较好的疗效,其主要成分为辛夷、苍耳子、黄芩、白芷、黄芪和柴胡等,具有清热通窍、益气排脓之功效。现代医学研究表明,此方剂中苍耳子具有抗炎和抗过敏作用;黄芪能增强人体免疫力,提高血液中cAMP、IgM和IgE含量[。

　　在临床治疗中发现,鼻咽癌高危人群EB病毒VCA/IgA滴度对单独应用鼻咽清毒颗粒敏感性不高,鼻咽部症状改善不理想。因此,采用鼻咽清毒颗粒消肿散结以治其本,配合鼻渊舒通鼻除涕以治其表。随诊12个月证实,两药合用对鼻咽癌高危人群EB病毒VCA/IgA滴度水平具有较好的抑制作用,患者的临床症状得到明显控制,从而有效的控制了鼻咽癌的发生发展。因此,鼻咽癌高危人群可以试用鼻咽清毒颗粒加鼻渊舒口服液以抑制其EB病毒VCA/IgA的滴度,降低鼻咽癌的发病率。