手脚心热几十年了可能是阴虚火旺引起，还有可能是脾虚、湿热等因素导致，建议患者在医生指导下进行一般治疗、药物治疗。
1、阴虚火旺
如果患者长期过度劳累或者经常熬夜，会损耗体内的阴液，引起阴虚火旺的情况。而体内的阴阳失衡，导致患者出现手脚心发热、失眠多梦、心烦易怒等症状。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，还可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
2、脾虚
若患者长期饮食不节，会损耗脾胃，脾胃运化功能障碍，导致食物淤积在脾胃，导致脾虚，从而引起手脚心发热、食欲不振、腹胀等症状。建议患者在日常生活中注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，必要时还可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
3、湿热
湿热之邪蕴结于脾胃，会导致脾胃的运化功能障碍，导致湿热之邪在体内蓄积，从而引起手脚心发热、食欲减退、腹胀等症状。建议患者在日常生活中注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时还可在医生指导下服用藿香正气水、四妙丸等药物进行治疗。
除此之外，上述情况还有可能是由于肝火旺盛、气血不足等因素导致，建议患者及时去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
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