阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝

　　慢性乙型肝炎患者可发展至肝硬化和肝细胞癌，抗乙型肝炎病毒(HBv)治疗不仅可以改善肝脏的损害，还可降低或延缓肝硬化的发生和发展，降低肝癌发生的风险。联合治疗是慢性肝炎治疗的方向，通过联合用药治疗来提高抗HBV的疗效已形成共识。而相关临床研究表明，苦参碱具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗菌、抗过敏、调节免疫、消肿利尿等作用，可以促进肝细胞的再生和修复，降低转氨酶，减轻肝细胞的坏死和炎症。本研究探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

　　资料与方法：所在医院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组5O例，对照组5O例。治疗组口服阿德福韦酯10mg/次，1次/d，同时口服苦参素胶囊200mg/次，2次/d；24周停用苦参素胶囊，单独服用阿德福韦酯。对照组给予阿德福韦酯口服10mg/次，1次/d。两组疗程均为48周。于第48周检测两组患者的A恢复正常率、HBeAg/抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率。

　　结果：第48周时，血清e抗原转阴的患者治疗组27例，占54％，对照组8例，占16％。血清e抗原转换的患者治疗组22例，占44％，对照组6例占12％；第48周时用PCR定量法检测HBVDNA<1000拷贝／ml的患者，治疗组35例，占70％，对照组16例，占32％；治疗组与对照组ALT复常率比较第48周时治疗组ALT复常者43例，占86％；对照组ALT复常者32例，占64％。从数据看出，联合用药的治疗组的疗效显著高于单用阿德福韦酯的对照组。

　　由此可见，阿德福韦酯联用苦参素治疗慢性乙型肝炎时，苦参素能有效地提高阿德福韦酯抗HBV的作用，具有良好的协同作用，并且患者耐受性良好，可减少或延缓病毒耐药性的产生，能较快地抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能，是临床治疗慢性乙型肝炎可供选择的治疗方案一。