荨麻疹中医称“瘾疹”。在临床中发现部分荨麻疹患者存在心绪烦闷,急躁易怒,失眠多梦等症状,因而笔者认为该类荨麻疹与肝失疏泄、肝气郁滞有关。患者情志内伤,肝肾不足,血虚肌肤失养,生风生燥,阻于肌肤而成,辨证属肝郁血虚,宜从肝经论治,应以疏肝解郁为其治疗原则。柴胡疏肝散出自《景岳全书》,具有疏肝解郁之功,为治疗肝气郁滞之名方。故笔者在临床中,将其加味,改散剂为汤剂,治疗荨麻疹,以收疏肝解郁养血之功效。临床观察结果表明,加味柴胡疏肝散联合地氯雷他定片治疗肝郁血虚型荨麻疹,疗效显著提高,复发率明显降低。
慢性荨麻疹皮疹反复发作,需长期服用抗组胺药物来控制。患者一方面需要服药来控制症状,另一方面服药麻烦,又担心长期服药会有副作用,因此易产生焦虑、抑郁等负性情绪,并影响生活工作和学习。很多荨麻疹患者患有心身症状,心身症状同时影响该病的发生发展,这可能是荨麻疹难于治愈的原因之一。须注重从心理因素及精神因素方面防治荨麻疹。从现代医学角度分析,柴胡舒肝散具有调节情绪的作用,治病求本,所以降低了复发率。
肝郁血虚型慢性荨麻疹在临床上常见,运用加味柴疏舒肝散治疗疗效显著,目前还不清楚加味柴胡疏肝散对荨麻疹的起效机理。有研究表明:血清神经生长因子(NGF)可能是负性情绪影响荨麻疹活动的主要物质。慢性荨麻疹患者的情绪对内源性NGF水平存在一定程度的影响。猜测加味柴胡疏肝散可能通过降低血清NGF、P物质的水平,调节患者的负性情绪,从而提高疗效,降低复发率。下一步我们将计划通过对患者的负性情绪的评分、NGF、P物质的检测,来研究负性情绪与荨麻疹的关系,从而研究加味柴胡疏肝散对荨麻疹的作用机制。患者在购买前应该详细了解其资讯，这样可以避免不良反应的发生。患者在使用时严格按照药品的要求使用。
慢性荨麻疹皮疹反复发作,需长期服用抗组胺药物来控制。患者一方面需要服药来控制症状,另一方面服药麻烦,又担心长期服药会有副作用,因此易产生焦虑、抑郁等负性情绪,并影响生活工作和学习。很多荨麻疹患者患有心身症状,心身症状同时影响该病的发生发展,这可能是荨麻疹难于治愈的原因之一。须注重从心理因素及精神因素方面防治荨麻疹。从现代医学角度分析,柴胡舒肝散具有调节情绪的作用,治病求本,所以降低了复发率。
肝郁血虚型慢性荨麻疹在临床上常见,运用加味柴疏舒肝散治疗疗效显著,目前还不清楚加味柴胡疏肝散对荨麻疹的起效机理。有研究表明:血清神经生长因子(NGF)可能是负性情绪影响荨麻疹活动的主要物质。慢性荨麻疹患者的情绪对内源性NGF水平存在一定程度的影响。猜测加味柴胡疏肝散可能通过降低血清NGF、P物质的水平,调节患者的负性情绪,从而提高疗效,降低复发率。下一步我们将计划通过对患者的负性情绪的评分、NGF、P物质的检测,来研究负性情绪与荨麻疹的关系,从而研究加味柴胡疏肝散对荨麻疹的作用机制。患者在购买前应该详细了解其资讯，这样可以避免不良反应的发生。患者在使用时严格按照药品的要求使用。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
荨麻疹丸
加味逍遥丸
盐酸左西替利嗪胶囊
