晚上总是要起床小便一次，可能是生理性原因所致，也可能是尿路感染、膀胱炎等病理性原因所致。
1、生理性原因
如果患者在晚上睡觉前大量饮水或食用过多利尿的食物，可能会导致晚上尿液增多，出现晚上总是要起床小便一次的现象。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前减少饮水或食用利尿的食物。
2、尿路感染
尿路感染通常是指由于各种病原体，在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，可能与细菌感染、其他病原体感染、性生活不洁等因素有关。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能还会出现晚上总是要起床小便一次的现象。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以通过温水坐浴的方式，缓解症状。
3、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症病变，可能与细菌感染、药物使用不规范、放射治疗等因素有关。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能还会出现晚上总是要起床小便一次的现象。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以通过膀胱训练、针灸等方式进行物理治疗。
除此之外，此类症状还可能与前列腺增生、尿道炎、肾盂肾炎等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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