上月同房过后来月经，这个月没来，可能是正常情况，但也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1、正常情况
正常情况下，月经周期一般在28~30天，提前一周或推迟一周都属于正常的现象，因此上月同房过后，来月经，这个月没来，可能是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时也可以适当进行运动，有助于促进月经来潮。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜或者是精神压力过大，就可能会导致体内的激素水平发生紊乱，进而可能会导致月经推迟、月经量少等症状。建议患者保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过大的情绪波动。必要时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调的情况，通常表现为月经稀发、经量少或闭经等。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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