大脚趾甲沟发黑可能是因为外伤、甲癣、黑色素瘤等原因所引起的。
1、外伤
如果大脚趾受到过挤压、砸伤等，可能会导致局部毛细血管破裂，引起淤血，导致脚趾甲周围发黑。通常可以采取热敷的方式缓解，如果疼痛比较严重，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由皮肤癣菌感染所引起，会导致甲板或者甲床出现病变，引起甲板变色、增厚、分离等。患者可以遵医嘱局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物，必要时还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。
3、黑色素瘤
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来，通常会导致脚趾甲的颜色发生改变，出现发黑的情况，还会导致皮肤出现瘙痒、疼痛等症状。患者通常可以通过手术的方式将肿瘤切除，必要时还可以配合放疗或者化疗。
除以上较为常见的原因外，也不能排除其他疾病的可能，比如黑棘皮病、甲母痣等。患者可以前往医院检查，明确病因后配合医生进行规范化治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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