小腹胀痛想大便却拉不出来，多考虑是便秘引起的，也不排除是慢性胃炎、直肠炎等疾病导致的，需要及时去医院进行检查。
1、便秘
可能是不良的饮食习惯、运动量不足等原因导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内堆积，从而出现便秘的情况。在日常生活中要多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、番泻叶等药物进行治疗。
2、慢性胃炎
多考虑是幽门螺杆菌感染、长期不良的情绪因素等原因导致胃黏膜出现炎症的情况，在临床通常会出现胃肠道不适的症状，建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
3、直肠炎
直肠部位受到病原体的感染，在炎症的刺激下导致直肠黏膜出现充血、水肿的情况，在临床通常会出现排便异常等症状，建议在医生的指导下服用头孢拉定分散片、罗红霉素分散片等相应的药物进行治疗。
除了上述原因以外，还可能是肠梗阻、直肠息肉等疾病导致的，需要积极检查并治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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