小孩三岁了还不会说话，多考虑是环境因素引起的，但也可能是听力障碍、自闭症等原因引起的，需要到医院就诊治疗。
1、环境因素
如果家长经常在小孩面前说话，小孩会产生模仿语言的习惯，久而久之也会出现不会说话的现象。家长可以在平时多和小孩交流，改善症状。
2、听力障碍
如果小孩的听力受到损伤，可能会出现听不到声音的情况，长时间也会出现不会说话的现象。可以遵医嘱佩戴助听器缓解。
3、自闭症
如果在胚胎发育时期，小孩的脑部神经发育异常，可能会出现精神发育障碍的情况，导致语言功能发育异常，出现不会说话的现象。可以在医生指导下，通过认知行为疗法的方式进行治疗。同时也可以在医生的指导下，服用阿立哌唑片、利培酮片等药物治疗。
除此之外，还可能是脑性瘫痪、听力障碍、孤独症等原因引起的，可以明确病因后治疗。
北京协和医院
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