乙肝大三阳小三阳转氨酶都会高，可能与肝细胞损伤有关，可能是正常现象，也可能与治疗效果不佳、病情加重等因素有关。
1、正常现象
乙肝大三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性。小三阳病毒复制不活跃，但仍有传染的可能性。如果患者的肝功能正常，并且经过积极的治疗，此时患者的转氨酶可能会出现升高的情况，但一般升高的幅度不会太大，而且症状也会有所好转。
2、治疗效果不佳
乙肝大三阳患者如果治疗不及时，导致病情加重，此时可能会出现肝功能损伤的情况，从而导致转氨酶升高。建议患者及时就医，在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽片等药物进行保肝治疗。
3、病情加重
如果乙肝大三阳的患者没有积极进行治疗，病情可能会逐渐加重，从而导致转氨酶出现升高的情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用双环醇片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。饮食上注意进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助于提高机体免疫力。
除此之外，肝炎病毒感染也可能会导致转氨酶升高，此时与乙肝大三阳的患者转氨酶升高一般是正常现象，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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