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医生你好,乙肝病人什么情况下需要做肝穿

发病时间:不清楚

病情描述:医生你好,乙肝病人什么情况下需要做肝穿

医生诊断结果:一个月前转氨酶升高用药治疗降下来,现在复查转氨酶又升高一点,我的血小板从90降到53,我的肝脏是不是损伤很严重.

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医生回答

你好,根据你提供的信息乙肝病毒感染的患者,一般来说考虑可能出现了肝脏硬化或者是肝脏肿瘤的情况下,在其他的检查方法,特别是ct彩超检查这些方法不能确诊的情况下,才考虑给予穿刺活检病理。建议和指导,一般的情况下也需要考虑有没有禁忌症,特别是血小板明显的减少,这种情况容易导致出血的发生,所以就需要避免穿刺,并可能用一些无创的方法确诊,比如肝脏的弹性彩超或者是强化ct或者核磁共振。 2018-12-18 08:13 举报

这个要看看有没有其他的异常,比如肝功的问题,。有没有占位性病变等,有没有病毒的复制等的了。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常,且肝组织学检查正常者。 2018-03-24 21:05举报

肝穿刺是为了帮助确诊肝脏是否有炎症的损伤以及纤维化,如果血小板比较少,那么暂时不适合,如果您的肝功能超过正常值的两倍以上就可以进行抗病毒的治疗的。 2013-12-18 16:21举报

分析:该情况可以考虑是肝脏穿刺属于有创的检查的建议:肝穿刺是为了帮助确诊肝脏是否有炎症的损伤以及纤维化,如果血小板比较少,那么暂时不适合,如果您的肝功能超过正常值的两倍以上就可以进行抗病毒的治疗的。 2014-09-02 16:17举报

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适用药品

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

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