头皮长癣很痒一片又一片没有头发，多考虑是脂溢性皮炎引起的，但也不排除是头癣、头皮糠疹等原因导致的，需要在明确病因后治疗。
1、脂溢性皮炎
如果头皮部位的皮脂腺分泌比较旺盛，诱发脂溢性皮炎后，可能会导致局部的毛囊萎缩，甚至会导致局部的毛发脱落。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物改善症状，同时也需要注意头皮部位的清洁卫生。
2、头癣
头皮受到真菌感染，局部会有真菌存在，可能会导致头皮部位的毛发脱落，还有可能会伴随着局部皮肤发痒、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物缓解症状，同时也需要调整不正确的饮食结构，避免吃一些辛辣油腻的食物。
3、头皮糠疹
如果头皮部位受到真菌感染，诱发头皮糠疹后，可能会导致局部的油脂分泌受到影响，进而会导致头发部位的毛发脱落。患者可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物改善症状，同时也需要使用干净的毛巾擦拭，避免局部刺激。
除上述较为常见的原因外，还有可能与毛囊炎、头虱病、银屑病等原因有关，需要及时就医诊断，以免病情持续加重。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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