尿a1微球蛋白21.2mg/L是否严重，还需要根据具体的病因进行分析。出现这种情况，多考虑跟肾脏功能异常有关，也有可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因引起的，需要采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展。
1、肾脏功能异常
患者在发病时可能会出现尿液中的蛋白含量增多的情况，也有可能会出现水肿的症状，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致肾功能不全，此时是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。
2、肾小球肾炎
考虑跟肾脏部位的组织受到损伤有关，容易出现炎症反应，通常会伴随蛋白尿的情况，此时也是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用具有降压作用的药物，比如氢片、片等，同时也需要限制食物中蛋白质的摄入量。
3、糖尿病肾病
可能跟体内的血糖水平升高有关，容易给肾功能带来损伤，早期会出现尿液中的蛋白含量增多，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致肾功能衰竭，此时也是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗，能够起到降糖的效果，也需要严格控制饮食。
除此之外，尿a1微球蛋白21.2mg/L还有可能跟肾盂肾炎等原因有关，需要及时就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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