四十多岁绝经五十岁又来月经，多考虑是内分泌紊乱造成的，也不排除与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、内分泌紊乱
如果女性长期不良的生活习惯，经常熬夜或过度劳累，可能会导致体内激素分泌出现紊乱，得不到及时有效地缓解，可能会出现月经周期紊乱的情况。建议患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、宫颈炎
宫颈部位受到病原体入侵所引起的炎症，如果未得到及时有效地处理，可能会导致宫颈黏膜充血、水肿，甚至伴随阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意个人局部卫生，勤用温水清洗外阴。
3、子宫内膜息肉
如果女性长时间受到炎症刺激，可能会导致子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉，可能会影响到正常的月经来潮，也会伴随腹部疼痛的症状。患者可以及时到医院通过宫腔镜手术摘除息肉的方式进行处理，同时还要注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。
4、宫颈息肉
如果女性宫颈部位长期受到炎症刺激，可能会导致宫颈黏膜过度增生，从而诱发宫颈息肉。当宫颈息肉受到外力撞击时，可能会出现破裂的情况，从而导致阴道出血的现象。患者可以及时到医院通过息肉摘除术的方式进行处理，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
5、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等因素可能会诱发子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会导致子宫内膜面积增加，子宫内膜过度生长，出现月经量增多、月经周期延长等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行处理。
如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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