右肾集合系统分离约20mm，可能是生理性原因导致的，也可能是肾积水、肾结石等原因引起的，患者需要及时去医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理性原因
如果患者憋尿时间过长，可能会导致尿液在肾脏内堆积，从而出现肾集合系统分离的现象。一般不需要特殊治疗，患者可以通过排尿来缓解症状。
2、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。肾积水可导致肾脏的排尿功能减退，引起肾集合系统分离的情况。患者可以在医生指导下服用、氢等药物治疗。如果肾积水症状比较严重，患者还可以通过手术治疗。
3、肾结石
肾结石是指尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。肾结石可导致肾脏功能异常，引起肾积水，从而导致肾集合系统分离。患者可以在医生指导下服用吲哚美辛、坦索罗辛等药物治疗。如果肾结石体积较大，患者还可以通过体外冲击波碎石术治疗。
除此之外，还可能是肾囊肿、肾盂肾炎、肾病综合征等原因导致的，建议患者及时去医院就诊，明确具体原因后遵医嘱进行治疗。
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