肩周炎或冻结肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。
病因
肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,可使发病率上升5~10倍;④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。治疗 目的:缓解疼痛,恢复功能。
l.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
2.痛点局限时,可局部注射醋酸龙或得宝松,能明显缓解疼痛。
3.疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。
4.无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限。
5.对症状持续且重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连,然后再注人类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效。
6.肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。
2018-11-28 10:37举报