老年人大便急，经常拉到裤子里可能是大小便失禁等原因导致的。尿失禁可能由脑部疾病、脊髓疾病、周围神经病变、尿道括约肌和肛门括约肌损伤引起。
1、脑疾病：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、中枢神经感染等疾病导致大脑局部神经元功能异常，累及支配膀胱和肛门的中枢神经时，会发生尿失禁。2、脊髓疾病：如脊髓横断、脊髓空洞症、脊柱结核等疾病导致脊髓相应部位神经损伤，支配膀胱和肛门的神经功能障碍，导致尿失禁。3、周围神经病变：如周围神经脱髓鞘、糖尿病等，导致周围神经病变、支配膀胱和肛门的神经功能障碍、尿失禁。4、尿道括约肌和肛门括约肌损伤：创伤、手术等导致尿道括约肌和肛门括约肌损伤，所以失禁。
对大小便失禁者，应注意保持局部清洁，避免发生感染等。
1、脑疾病：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、中枢神经感染等疾病导致大脑局部神经元功能异常，累及支配膀胱和肛门的中枢神经时，会发生尿失禁。2、脊髓疾病：如脊髓横断、脊髓空洞症、脊柱结核等疾病导致脊髓相应部位神经损伤，支配膀胱和肛门的神经功能障碍，导致尿失禁。3、周围神经病变：如周围神经脱髓鞘、糖尿病等，导致周围神经病变、支配膀胱和肛门的神经功能障碍、尿失禁。4、尿道括约肌和肛门括约肌损伤：创伤、手术等导致尿道括约肌和肛门括约肌损伤，所以失禁。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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