精子成活率只有60%一般情况下是不能怀孕的。精子成活率低于60%说明精子的成活率比较低，正常情况下，精子的成活率在60%以上，如果低于60%，说明精子的成活率比较低，可能无法与卵子进行结合，从而影响受孕。精子成活率低可能是由于长期禁欲、精索静脉曲张、精子发育不全、弱精症、前列腺炎等原因所导致的。
1、长期禁欲
如果患者长期禁欲，可能会导致精子的数量减少，精子的成活率也会相应降低。这种情况一般不需要特殊治疗，患者可以通过适当进行性生活来改善。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索静脉回流发生障碍，可能与静脉瓣功能不全、静脉硬化、肾积水等原因有关，患者可能会出现阴囊肿大、下坠感、疼痛等症状，还可能会导致精子成活率降低。患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行治疗。
3、精子发育不全
精子发育不全是指精子的数量、质量、活动率等出现异常，可能与长期禁欲、接触有毒有害物质、长期熬夜等原因有关，患者可能会出现精子畸形、精子数量减少、精子成活率降低等症状。患者可以在医生的指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过人工授精进行治疗。
4、弱精症
弱精症是指精子的数量比较少，但是精子的质量比较好，患者可能会出现精子成活率低的情况，也可能会出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下服用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等原因有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，也可能会导致精子成活率降低。患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱接受治疗。日常生活中应注意养成健康的生活习惯，避免熬夜，同时还应注意避免食用辛辣刺激的食物，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于增强自身体质，对身体有一定的好处。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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