坐骨左躺下痛站起来不痛，46岁一般是正常现象，如果疼痛明显，可能是外伤、筋膜炎等原因引起的。
1、正常现象
由于年龄增长，骨质会逐渐流失，如果平时经常坐着，可能会导致骨质疏松，引起疼痛的症状。建议患者平时避免长期保持坐姿。
2、外伤
如果患者的左侧臀部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、筋膜炎
如果患者长时间进行重体力劳动，可能会导致局部筋膜发生无菌性炎症，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是骶髂关节炎、坐骨神经痛等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
王利群
谭金凤
刘泽群
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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