49岁月经量特多，这次应该是不正常的，可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。
1、内分泌失调
如果平时工作压力过大或者是情绪不佳，可能会引起内分泌失调，导致月经量增多，一般属于不正常的情况。建议患者在平时保持良好的心态，避免情绪过于激动。同时，患者也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果患者不注意个人卫生或者是性生活频繁，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，从而出现月经量增多、腹痛等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常与性激素水平异常变化有关。患者可能会出现月经量增多、腹部包块等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸曲普瑞林、氨甲环酸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫肉瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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