夜间咳嗽厉害并且一咳嗽就尿裤子，可能是因为咳嗽时用力过度、急性细菌性支气管炎、膀胱炎等原因所导致的，可通过日常护理、口服药物、雾化吸入等方式治疗。
1、咳嗽时用力过度
如果在夜间睡觉时，因为咳嗽的原因用力过度，会导致腹腔内压力增加，从而压迫膀胱，出现尿失禁的情况。如果没有出现其他不适症状，通常不需要特殊治疗，注意多喝些温开水，一般可自行缓解。
2、急性细菌性支气管炎
如果因为身体抵抗力下降，导致细菌侵入上呼吸道黏膜，引起急性细菌性支气管炎，炎症刺激会使支气管黏膜出现充血、水肿的情况，引起咳嗽、尿失禁、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗，同时还应遵医嘱联合使用盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰药物治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎是指因为细菌感染或者滥用药物、结石等原因导致膀胱发生炎症病变，因为炎症刺激会引起膀胱部位的肌肉和神经出现异常，从而引起尿失禁、尿频、尿痛等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素药物治疗，同时还可配合使用热淋清颗粒、三金片等药物治疗，可起到清热解毒的功效。
除上述较为常见的疾病外，也不能排除其他疾病的可能，比如尿道炎、膀胱结石等，患者不能自主明确病因时，应及时前往医院就诊，避免耽误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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