五岁小孩手抖可能是正常现象，也可能是由环境因素、缺乏营养、小儿癫痫、小儿抽动秽语综合征等原因引起的。
1、正常现象
如果小孩精神紧张或恐惧，可能会刺激交感神经兴奋，从而出现手抖的症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议小孩可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼方式排解压力，有助于缓解症状。
2、环境因素
如果小孩所处的环境过于嘈杂，可能会影响到小孩的睡眠，导致睡眠不足，从而出现手抖的症状。建议家长给小孩营造安静、舒适的睡眠环境，可以改善睡眠质量，手抖的症状也会随之缓解。
3、缺乏营养
如果小孩平时比较挑食，或者是长时间存在偏食的情况，可能会导致体内缺乏营养，从而引起营养不良，出现手抖的症状，同时还会伴有身体发育迟缓、食欲不振等情况。建议家长平时要做好小孩的日常饮食，可以多吃富含钙元素、铁元素的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等，有助于改善症状。
4、小儿癫痫
小儿癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，可能与遗传、脑发育异常等因素有关，患者可能会出现肢体抽搐、口吐白沫等症状。建议小孩在医生的指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，也可以通过脑皮质切除术进行治疗。
5、小儿抽动秽语综合征
小儿抽动秽语综合征是指以不自主的突然发作的多发性抽动，同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍，可能与遗传、心理、环境等因素有关。小孩会出现不自主的突然发作的肌肉抽动，同时可能还会伴有眨眼、耸肩、歪嘴等症状。建议小孩在医生的指导下使用氟哌啶醇片、盐酸硫必利片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗缓解症状。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
托吡酯片
盐酸硫必利片
草酸艾司西酞普兰片
