慢性胃炎。慢性结肠炎吃什么药呀今天做的

张英杰 医师
招商社区卫生服务中心 中医科

你好,根据你的描述,最好使用柳氮磺胺嘧啶配合中药汤剂参苓白术散调理较好。

2014-02-22 15:37 举报
胡曲波 医师
和县历阳社区卫生服务中心 内科_消化内科

建议清淡饮食,生活规律,禁辛辣食物,用洛赛克加整肠生治疗一个月,观疗效。

2014-02-22 15:34 举报
吴世玉 医师
北京中山医院 全科

您好!结肠炎的药物治疗:
  (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。一般认为SASP不能预防结肠炎复发。
  (二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。治疗剂量为(强的松)40 -60mg/d,用药10 -14天,有75%一90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5一15mg/d,维持2-- 3个月。对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松200 -400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天后改口服维持。由于皮质激素的严重副作用和无益于预防,因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服10 -15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐100mg, 0 . 5%普鲁卡因100m1,加生理盐水100m1;缓慢直肠滴人,每晚1次;也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。
  (三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素、分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。
  硫唑嘌呤和6MP能竞争抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性结肠炎有诱导缓解,促进瘘管闭合并减少激素用量的作用;对溃疡也有诱导和维持缓解作用。常用剂量为每日1. 5mg/kg,如同时应用别嘌醇,剂量可减半。平均起效时间为3个月,如用药半年未见效,可停药。副作用有胰腺炎,骨髓抑制,过敏性肝损伤等。因有诱发肿瘤可能,不宜用于肿瘤高危人群,也不宜用于妊娠妇女。

2015-06-27 15:48 举报
慢性胃炎 就诊必看
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