通常情况下，五十几岁妇女小腿肿胀可能是下肢静脉曲张、肾炎、心力衰竭等疾病导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张通常是因为下肢静脉管壁过于薄弱，静脉瓣膜功能障碍等原因所引起的，发病后会导致下肢静脉血液回流受阻，从而引起小腿肿胀、乏力、疲劳等症状。患者可以在医生指导下服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，必要时，还可以通过手术治疗，比如大隐静脉高位结扎术、皮下曲张静脉透光旋切术等。
2、肾炎
肾炎通常是因为感染、遗传等原因所引起的，发病后会导致肾小球过滤功能受损，从而导致小腿肿胀、血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下服用醋酸片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，同时，还可以通过透析治疗，比如血液透析、腹膜透析等。
3、心力衰竭
心力衰竭通常是因为心肌损害、心脏负荷过重等原因所引起的，发病后会导致心脏泵血功能受损，从而导致小腿肿胀、胸闷气短、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，必要时，还可以通过心脏移植手术进行治疗。
除此之外，还可能是因为肾病综合征、急性肾衰竭、甲状腺功能减退症等原因造成的，建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
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