通常情况下，股骨头坏死三十几年了，可能是由于长期饮酒、激素水平紊乱、髋部外伤等原因导致的。
1、长期饮酒
股骨头坏死的原因有很多种，其中包括长期饮酒。长期饮酒会导致股骨头的血液循环受阻，从而导致股骨头的营养不良，出现坏死的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用阿仑膦酸钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。同时，也可以通过手术治疗的方式来改善症状。
2、激素水平紊乱
股骨头坏死可能是由于激素水平紊乱引起的。当患者体内的激素水平紊乱时，会导致身体的脂肪含量增加，从而导致血液循环受阻，出现股骨头坏死的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、髋部外伤
如果患者髋部受到外伤，会导致股骨头的血液循环受阻，从而导致股骨头坏死。建议患者可以在医生的指导下，服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。同时，也可以通过针灸、按摩等方式来促进局部的血液循环，缓解不适症状。
除此之外，还可能与髋部骨折、长期服用激素类药物、先天性髋关节发育不良等原因有关。建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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