20几岁女生晚上起夜一次，可能是正常生理现象，也可能与膀胱炎、尿路结石等因素有关，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常生理现象
如果患者在睡前饮水过多，可能会导致膀胱内尿液充盈，从而引起尿频的情况。通常属于正常生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过控制饮水的方式进行改善。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的膀胱炎症反应。一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能会表现为晚上起夜一次的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗等方式进行治疗。
3、尿路结石
尿路结石主要是由于机体代谢异常、尿路感染等因素引起的尿路结石症。通常会表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能会表现为晚上起夜一次的情况。对于尿路结石体积较小的患者，可以通过多喝水、多进行跳跃运动等方式，促进结石排出。对于体积较大的尿路结石，则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
除此之外，肾小球肾炎、肾病综合征等疾病也可能会出现晚上起夜一次的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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