紧张的时候说话嘴唇发抖，可能是正常生理现象，也可能是由于特发性震颤、帕金森病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方案。
1、正常生理现象
当人处于紧张、焦虑、害怕等情绪中时，可能会引起交感神经兴奋，从而出现上述症状。通常属于正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗，等待情绪稳定后，症状一般会逐渐缓解。
2、特发性震颤
特发性震颤可能与遗传、环境、年龄等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有头部不自主颤动、声音震颤等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普奈洛尔、扑米酮等药物进行治疗。必要时，也可以通过立体定向丘脑损毁术等方式进行手术治疗。
3、帕金森病
帕金森病可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。建议患者可以在医生指导下使用金刚烷胺、苯海索等药物进行治疗。必要时，也可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能与癫痫、焦虑症等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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