也不来月经，推迟四五天了怎么回事？

也不来月经，推迟四五天了可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这可能会导致月经周期不规律。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常的人类生理节律，或者使用孕酮等药物来诱导人工月经周期。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，可能导致月经延迟甚至停经。垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺失的激素，例如口服替代疗法中的可以改善低雌激素状态，促进子宫内膜生长，从而引起撤退性出血，形成月经。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素水平会导致月经失调。此外，由于持续无排卵，缺乏黄体生成，也会导致不来月经。对于存在胰岛素抵抗的患者，可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片进行降血糖治疗，同时也能降低体内雄激素水平，改善月经不调的情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率下降的一种临床综合症。当甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢速度减慢，会影响到卵巢的功能，导致月经推迟。常用的治疗方法是长期口服左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加剂量，直至达到足量并维持稳定。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能抑制免疫应答，减轻炎症反应，如果肾上腺皮质功能不全，则会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是通过口服糖皮质激素替代疗法，如、等，需要医生根据患者的具体情况进行调整剂量。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不规律。如有必要，可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否出现卵巢多囊样改变，还可以进行血液激素水平检测，包括雌激素、孕酮、促卵泡激素和泌乳素等，以进一步确定诊断。