来月经第一天是褐色的第二天没有了，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、宫腔粘连等因素导致的，患者可以在医生的指导下对症治疗。
1、正常的生理现象
正常月经的颜色通常为暗红色，而患者出现上述症状，可能是由于第一天月经量较少，随后月经量开始增多，颜色也会逐渐转变为鲜红色。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意局部卫生，以免引起感染。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而导致内分泌失调，可能会出现月经量减少、颜色异常等症状。因此要保持良好的心态，可以多和家人朋友进行沟通，也可以多听舒缓的音乐进行改善。必要时，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下进行宫腔镜手术进行治疗，也可以通过球囊扩张术进行改善。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等因素导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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