45岁晚上睡不着觉可能是生理现象、神经衰弱、抑郁症等原因引起的。
1、生理现象
45岁晚上睡不着觉可能是因为白天睡眠时间过长，晚上就会睡不着觉。也可能是因为晚上环境比较嘈杂，容易影响睡眠质量，从而导致晚上睡不着觉。一般不需要特殊治疗，建议患者调整作息时间，白天适当减少睡眠时间，晚上睡觉时保持环境安静、舒适等。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于患者长期过度紧张，使脑部和躯体得不到休息，就可能会导致神经衰弱，出现晚上睡不着觉、易疲劳、注意力不集中等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时患者还要注意放松心情，保持良好的心态，避免紧张、焦虑的情绪。
3、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，会导致患者出现晚上睡不着觉的情况。患者可在医生的指导下服用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时患者还要配合医生采取心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除以上原因外，还可能是因为焦虑症、更年期、高血压等原因造成的。建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行治疗。
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