同房当天没出血第二天出血多考虑是月经来潮，但也不排除是阴道炎、宫颈息肉等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、月经来潮
如果同房时正好处于月经来潮期间，可能会出现阴道出血的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般不需要治疗。建议患者在月经期间注意腹部保暖，不要吃寒凉的食物，比如冰激凌、冰镇西瓜等。
2、阴道炎
如果平时不注意个人卫生，性生活比较频繁，可能会导致细菌侵入阴道，诱发阴道炎。在患病期间会出现阴道分泌物增多、同房时疼痛、阴道少量出血等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物来治疗。平时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、宫颈息肉
如果宫颈部位受到炎症刺激，长时间受到炎症刺激，可能会诱发宫颈息肉，在同房时可能会导致宫颈息肉破裂，从而出现同房当天没出血，但第二天出血的现象。建议患者及时到正规医院通过宫腔镜手术切除息肉的方法来治疗。如果患者没有生育要求，也可以通过子宫切除术来治疗。
除此之外，也可能与宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关，建议及时就医治疗，避免症状加重。
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