怀孕24周胎儿双顶径63mm头围226mm，属于正常现象。怀孕24周时胎儿的双顶径平均值为75mm，一般在怀孕26周时，胎儿双顶径的平均值为87mm，怀孕24周时头围的平均值为260mm，因此，怀孕24周胎儿的双顶径63mm，头围226mm，均属于正常范围。怀孕24周胎儿的头围大小受多方面因素的影响，如遗传因素、营养因素、疾病因素等。
1、遗传因素
胎儿的头围大小是由遗传因素决定的，如果父母双方中有一方头围偏大，则胎儿的头围也会偏大;如果父母双方中有一方头围偏小，胎儿的头围也会偏小。因此，胎儿的头围大小与遗传有关，只要其他检查项目正常，一般不用担心。
2、营养因素
胎儿的头围大小与营养有关，如果孕妇在怀孕期间饮食不均衡，导致营养不良，胎儿无法从母体吸收足够的营养，就会出现发育迟缓的情况，进而导致胎儿的头围偏小。因此，孕妇在怀孕期间要注意营养均衡，可以适当多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时，也可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、香蕉等，以补充身体所需的营养。
3、疾病因素
如果孕妇在怀孕期间出现妊娠期糖尿病，可能会导致胎儿吸收的营养变少，从而出现发育迟缓的情况，导致胎儿的头围偏小。因此，孕妇在怀孕期间要注意监测血糖，如果出现妊娠期糖尿病，孕妇要注意控制饮食，避免食用含糖量高的食物，必要时，孕妇也可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。
4、其他因素
如果胎儿存在脑积水的情况，也可能会导致胎儿的头围偏小，建议孕妇及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
怀孕24周时，孕妇要注意补充钙、铁、锌、硒等营养物质，满足胎儿生长发育的需要。此外，孕妇还要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等，有利于孕妇和胎儿的健康。如果出现其他不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
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