通常情况下，量血压时脉搏42次/分可能是生理因素、心脏早搏、心肌病等原因引起的。
1、生理因素
若患者运动量过大，可能会出现血压升高的情况，此时可能会出现脉搏增快。通常这种情况属于正常的生理现象，一般在休息后，血压会逐渐恢复正常。建议患者在日常生活中要注意适量运动，避免过度劳累。
2、心脏早搏
心脏早搏的发病原因包括生理性因素、药物、电解质紊乱、心脏结构异常等。发病期间，患者会出现胸闷、乏力、心悸、头晕等症状。若心脏早搏数量较少，可无明显症状。若心脏早搏数量较多，可出现脉搏异常的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用抗心律失常的药物进行治疗，比如美托洛尔、胺碘酮等。同时，还可以进行射频消融术治疗。
3、心肌病
心肌病的发病原因包括遗传因素、疾病因素、感染因素等。发病期间，患者会出现气短、胸痛、头晕、心悸、晕厥、胸闷等症状。若心肌病数量较少，可无明显症状。若心肌病数量较多，可出现脉搏异常的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物进行治疗，比如卡托普利、依那普利等。若药物治疗效果不佳，可考虑进行手术治疗，如室间隔心肌部分切除术等。
除上述内容外，还可能是心力衰竭、急性心肌梗死等原因导致的。建议患者及时前往医院检查，明确病因，对症治疗。
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